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Nom chimique : Urapidil
Dénomination(s) courante(s) : EUPRESSYL ®, MEDIATENSYL ®

Mécanismes d’action

La pression artérielle est définie comme le produit entre le débit cardiaque et la résistance des vaisseaux.

Pression artérielle = Débit cardiaque X résistance des vaisseaux

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La résistance des vaisseaux est dépendante de leur contraction. Plus les vaisseaux sont contractés et plus la résistance augmente, ce qui entraîne une élévation de la pression artérielle.

Au contraire, si les vaisseaux sont relâchés, la résistance diminue, de même que la pression artérielle.

La contraction ou relaxation des vaisseaux est sous la dépendance de système nerveux et hormonal. L’adrénaline est la principale hormone responsable de la contraction des parois des artères. Cette contraction est réalisée lors du couplage de l’adrénaline qui est présente dans le sang et son récepteur alpha localisé dans la paroi de l’artère.

L'Urapidil est un médicament capable de bloquer le récepteur alpha à l’adrénaline ce qui empêche l’artère de se contracter et abaisse donc la pression artérielle.

L’action de ce médicament est localisée au niveau es vaisseaux, c’est-à-dire des artères et des veines. Il est également responsable d’une dilatation des veines ce qui peut entraîner des chutes importantes de la pression artérielle lors du passage de la position couchée ou assise à la position debout (hypotension orthostatique).

Ce médicament n’a donc aucune action sur le cœur.

En plus de cet effet vasculaire, l’Uradipil a une action centrale : La pression artérielle est régulée par le système nerveux, qui est responsable de la fabrication de substances capables de relacher les parois des artères (responsable d’une baisse de la pression artérielle) ou de les contracter (ce qui est responsable d’une élévation de la pression artérielle).

Le système nerveux régulateur est constitué par deux entités complémentaires:

- le système dit "sympathique" est responsable de la fabrication d’adrénaline et de noradrénaline. Toute stimulation de ce système entraîne une contraction de la paroi des artères et ce qui est donc responsable d’une élévation de la pression artérielle. De plus, la stimulation du système sympathique entraîne une accélération de la fréquence cardiaque et par conséquent une élévation du débit cardiaque, responsable d’une élévation de la pression artérielle.

- Le système dit "para-sympathique" est responsable d’une fabrication d’acétylcholine. Cette substance induit une dilatation de la paroi des artères et un ralentissement de la fréquence cardiaque et donc du débit.

Ces mécanismes sont responsables d’un abaissement de la pression artérielle.

L’Urapidil est aussi un anti-hypertenseur d’action centrale, c’est-à-dire qu’il est responsable d’une inhibition au niveau du cerveau du système nerveux sympathique.

En fait, l’urapidil entraîne une stimulation artificielle des récepteurs centraux à l’adrénaline ce qui est responsable d’une baisse de l’activité du système sympathique et donc d’une baisse de la pression artérielle.

En plus de cela, l’Urapidil stimule les récepteurs à la sérotonine.

Effets indésirables

Effets cardiovasculaires : Diminution de la pression artérielle lors du passage de la position couchée ou assise à la position debout (hypotension orthostatique).

Effets neurosensoriels : maux de tête, vertiges.

Effets digestifs : Nausées, douleurs à l’estomac.

Effets dermatologiques : sensation de grattages diffus, éruption rougeâtres.

Grossesse

L’administration de ce médicament est déconseillée.

Allaitement

Du fait de l’absence de données fiables, il est préférable de ne pas utiliser ce médicament lors de l’allaitement.

Posologie

De 60 à 180 mg/jour.

Attention : Les descriptions des mécanismes d’action, des effets indésirables, des effets du médicament sur la grossesse et l’allaitement, ont été rédigées par l’équipe médicale.
Ces informations sont données à titre indicatif et ne sauraient mettre en cause la responsabilité des auteurs. Concernant les effets indésirables du médicament, ceux-ci sont relativement rares et dépendent de la dose administrée. Dans un très grand nombre de cas, ces effets secondaires disparaissent au bout de quelques jours de traitement ou lors de l’arrêt.
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre médecin.