LES MEDICAMENTS ANTI-HYPERTENSEURS > Association de plusieurs anti-hypertenseurs > inhibiteur des récepteurs à l'Angiotensine II + diurétiques thiazidiques > Losartan + Hydrochlorothiazide

Nom chimique : Losartan + Hydrochlorothiazide
Dénomination(s) courante(s) : FORTZAAR ®, HYZAAR ®

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Mécanismes d’action

Liés au Losartan

Les médicaments de la famille des inhibiteurs des récepteurs à l’angiotensine II, dont le Losartan, sont responsables d’un blocage des récepteurs spécifiques à l’angiotensine II.

L’hypertension artérielle s’accompagne dans la majorité des cas d’une augmentation de l’activité du système Rénine-Angiotensine-Aldostérone.

La rénine est fabriquée par le rein et certains tissus. Son rôle consiste à transformer l’angiotensinogène, produit par le foie et des tissus tels que le cœur le cerveau et les vaisseaux par exemple, en angiotensine I.

Cette substance (angiotensine I) est responsable d’une contraction des vaisseaux et donc d’une élévation de la pression artérielle.

Mais surtout, l’angiotensine I peut se transformer en angiotensine II par l’intermédiaire de l’enzyme de conversion. Cette substance (l’angiotensine II) produit les mêmes effets que l’angiotensine I mais de manière beaucoup plus intense.

Le fait de bloquer les récepteurs à l’angiotensine II (récepteurs appelés aT1) empêche à cette substance d’être efficace. Elle est présente au niveau du sang mais n’est pas efficace.

Les vaisseaux se contractent donc moins ce qui induit une baisse de la pression artérielle.

Liés à l'Hydrochlorothiazide

Les médicaments diurétiques, dont l’hydrochlorothiazide, ont la faculté de favoriser l’élimination d’eau et de sodium au niveau du rein.

Le sodium (le sel) présent dans le sang a la propriété d’attirer l’eau ce qui favorise l’élévation de la pression artérielle.

De plus, le sodium est pourvu d’effets directs sur les parois des artères : il favorise leur contraction, augmente leur résistance ce qui majore la pression artérielle.

L’Hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique et inhibe la réabsorption du chlore et du sodium au niveau de la partie ascendante de l’anse de Henlé (structure du rein). Ainsi, le sodium et le chlore sont éliminés dans les urines.

Effets indésirables

Liés au Losartan

- Anomalies cliniques

Troubles digestifs : Diarrhée, digestion difficile.

Divers : Fatigue, diminution de la pression artérielle lors du passage de la position assise ou couchée à la position debout (hypotension orthostatique).

- Anomalies biologiques

Elévation du taux de potassium, du taux d’urée et de la créatinine.

Liés à l’Hydrochlorothiazide

- Anomalies cliniques

Baisse de la tension artérielle, confusion, troubles du rythme cardiaque, déshydratation.

Troubles neurologiques (rares) : vertiges, fatigue, sensation de picotements diffus, maux de tête.

Troubles digestifs (rares) : nausées, constipations, et très exceptionnellement pancréatite.

Divers : Aggravation d’un lupus, troubles visuels en début de traitement.

- Anomalies biologiques

Diminution du taux de sodium et de potassium dans le sang.

Elévation du taux de sucre, et du taux de calcium.

Troubles au niveau du sang (exceptionnels) : diminution du taux de plaquettes, de globules blancs, diminution du nombre de globules rouges.

Grossesse

Lié au Losartan

L’administration est déconseillée durant le premier trimestre et contre-indiquée durant les deuxième et troisième trimestres.

Lié à l’Hydrochlorothiazide

Ce médicament doit être évité chez la femme enceinte du fait de son risque d’hypotrophie fœtale.

Allaitement

Lié au Losartan

Il est déconseillé.

Lié à l’Hydrochlorothiazide

Du fait du passage du médicament dans le lait maternel, sa prescription n’est pas conseillée durant l’allaitement.

Posologie

1 comprimé par jour (jusqu’à 2 comprimés par jour).

Attention : Les descriptions des mécanismes d’action, des effets indésirables, des effets du médicament sur la grossesse et l’allaitement, ont été rédigées par l’équipe médicale.
Ces informations sont données à titre indicatif et ne sauraient mettre en cause la responsabilité des auteurs. Concernant les effets indésirables du médicament, ceux-ci sont relativement rares et dépendent de la dose administrée. Dans un très grand nombre de cas, ces effets secondaires disparaissent au bout de quelques jours de traitement ou lors de l’arrêt.
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à consulter votre médecin.